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病院内控系统建立题目取对策
阅读次数:244 次     公布日期:2016-07-01 
病院内控系统建立题目取对策

     【择要】我国医疗体制改革的络续深切和医疗市场竞争络续加剧,给包孕国有企业病院在内的所有病院带来很大应战。有用应对这类局势,必需络续健全取完美病院内部掌握和内部管理,进步病院内部掌握的效力。文章联合当前海内病院的近况,对病院内部掌握系统建立存在的题目和对策停止了讨论。

     【关键词】病院 内部掌握 掌握系统

     【中图分类号】R197.3         【文献标识码】A

      因为汗青缘由,我国大多数国有企业病院借存在病院管理不克不及自立、资金投入缺乏的题目,加上企业病院自己医疗学科建设生长才能非常有限,缺少科学有用的经营管理形式,致使竞争力程度低下。内部掌握轨制作为病院的一项主要管理制度,是病院实现权利制约、增强医疗管理、包管财政平安、确保病院目标和总体目标顺遂实行的有用东西和手腕。本文联合当前我国病院的近况,对病院内部掌握系统建立存在的题目和对策停止讨论。

      病院内部掌握是病院为了确保一样平常业务的一般展开,珍爱资产平安,防备经济犯罪,进步病院管理水平和效力,进而实现病院既定的管理目的所制订和实行的一系列掌握要领、步伐和顺序的总称。①那是一个旨在实现自我搜检、自我制约、自我改正、自我完善的运作机制。

      病院内部掌握系统建立的重要性

      实现病院临时发展战略的需求。临时发展战略关于病院的健康发展具有重要意义。任何临时发展战略皆需求剖析为多层次的生长目的和生长战略。有用的内部掌握系统,可以或许保障病院各项工作朝着既定偏向行进,实时改正偏离病院生长目的的行动,同时对发展过程中的详细战略执行静态调解,从而实现病院的临时持续发展。

      保障病院有序运转的需求。内部掌握是病院管理的主要局部。经由过程建立健全完美的内部掌握轨制,使病院内部各项工作有章可循、有法可依,保障事情杂乱无章的停止,制止泛起职责不明、互相推卸责任的征象;实时发明影响事情运转的各项身分,并对这些题目停止分类梳理和体系研讨,在此基础上提出合理化看法和发起,为病院差别层级的管理供应决议计划根据。经由过程这类情势的管理,能够大大进步病院管理的科学化、程序化、邃密化程度。

     鞭策病院正当运营的需求。因为汗青和实际种种身分的影响,医疗腐败问题已成为困扰很多病院生长的困难。这些“毒瘤”之所以难以革除,很大程度上取轨制不健全、羁系不到位有亲切联系关系。经由过程竖立自上而下、周全掩盖的内部掌握系统,有利于实时发明、改正种种两袖清风和悲观靡烂行动,包管各部门职员遵纪守法、不碰红线,包管病院各项运营运动皆正在相符国家法律法规的轨道上运转。

      当前病院内部掌握系统建设中存在的凸起题目

      内因是决意事物转变生长的决定性身分,内部情况的优劣,正在很大程度上决意了内部掌握可否实现预期结果。病院的内部情况重要包孕病院的整体构造架构、各部门的职责权限、种种规章制度和业务流程和病院的本身文明气氛等。观察注解,如今大多数病院的内部掌握情况广泛欠安,岗亭责任人熟悉上有偏向、责任感不强,内部掌握轨制设想不合理、不完善,有些内部掌握度停止纸面、形同虚设。具体表现正在五个方面:

      一是内部掌握认识稀薄。从管理层角度讲,现在病院的管理者大多是病院学科专业带头人和业务主干,许多人专业素养不足、管理经验缺乏,天天忙着临床手术、疑难杂症的研讨或是学术交流,对病院管理方面的存眷也仅限于病院近期生长、医疗和照顾护士质量、业务收入、职工福利等,对内部掌握常识缺少相识,对内部掌握轨制正在病院管理中的重要性更是熟悉不敷;从实行层角度看,长期以来,我国的病院管理缺少科学化、系统化的传统,有些人的管理看法照样停止正在几十年前,凡事大而化之、粗粗拉拉,纵然对内部掌握轨制有所相识,也以为会增添本身工作量而心存抵牾感情,或是对内部掌握效果呈消极立场。二是内部掌握轨制不完善。从现在材料来看,许多病院竖立内部掌握轨制存在伟大破绽和真空,并未掩盖各个环节和所有员工。有些轨制并没有跟着形势的转变和病院业务的调解而实时订正,致使轨制形同虚设,也正在许多水平上形成职责合作不明确,操纵流程不范例。三是内部监视和风险评价不完善。轨制制订后,关键在于实行和落实。若是只是出台了内部掌握轨制,而没有监督制度实行到位的详细细则和范例,内控轨制便轻易成为“稻草人”。很多病院缺少响应的内部掌握一样平常监视和专项监督机制,对重点业务掌握目的不明确,对流程实行的范例不到位,也没有构成响应的赏罚机制。关于内部掌握管理中发明的题目,也没有肯定的风险评价,缺少有用的风险管理机制,也轻易致使管理者对病院所面对的风险熟悉缺乏。四是信息通报取相同机制不健全。正在许多病院,差别部门间照样各管一块、各自为战,业务部门之间、事情环节之间和病院取内部相干业务合作单元之间缺少有用的信息通报取相同渠道。信息分裂将致使管理者只能看到点的征象,不克不及看到里的题目,没法实时正确把握病院运营中的真正题目和潜伏风险,也没法对影响病院生长的内部身分做出正确判定。五是病院文化建设落伍。优越的病院文明干系病院的魂魄和肉体,能够将员工的思想观念和日常工作融会起来,将员工寻求的本身代价取病院的久远目的联合起来。但如今许多病院对本身文化建设熟悉不敷,以为无足轻重,有的将文化建设等同于思想政治工作或业余活动。病院文化建设不到位,轻易形成病院品牌和病院肉体的个性特征不明显,对员工素质的进步和病院形象的建立也不能起到响应的指导感化,轻易致使一些医务人员的职业道德和代价操守泛起题目。

      完美病院内部掌握系统的步伐

      病院的内部掌握系统建立是一个具有长期性、复杂性、综合性的系统工程,它触及病院管理和生长各个方面的事情,不可能一挥而就,也不能够与日俱增。只要完美轨制流程、健全机构设置,明白职责合作、加强监督落实,才气将事情落到实处。一个具有高度可操作性的内部掌握系统应当包孕:明白的内控义务系统、完美的轨制和流程系统、切实可行的内控实行系统、有用的内控自我评价系统、连续展开管理革新的机制和才能。另外,内部掌握系统的竖立应取业务流程相结合、取风险管理相结合、取信息系统相结合、取病院现实相结合。

      进步内部掌握认识。头脑是举动的先导。病院管理者必需意识到,竖立内部掌握轨制对病院生长不可或缺。要实现病院的逾越式生长,必需进步管理的科学化程度。管理者应带头认真学习内部掌握轨制相干常识,严于律己,身先士卒,增进病院内部掌握轨制的有用实行。同时,要加大对职工的内部掌握轨制的培训和审核力度,将其作为干部的一样平常管理、培训、审核的主要方面,络续加强领导干部和管理人员的法律意识、法律本质,进步依法决议计划、合规运营的才能。

      完美内部掌握轨制。根据病院连续健康发展的要求,驻足国有企业病院本身特性和现实,竖立既科学公道又行之有效的内部掌握轨制。轨制建立应凸起周全、仔细、现实、可行的特性,不克不及充门面、装样子,不克不及过于寻求数据化、图表化。应凭据内部掌握和目的要求及差别岗亭的职责要求,设想科学完备的事情流程,重点是涵盖财政、管帐、审计、资产等主要环节,做到目的明白、系统完备、职责清楚、赏罚清楚。

      构建风险管理机制。增强风险评价,竖立有用的风险管理体系,对相干状况执行预警和预判。进步病院差别层级管理者的风险管理认识和程度,明白主要业务和重大事项的要害掌握点,掌握关键环节存在的种种表里风险,经由过程风险预警、风险辨认、风险评价、风险讲演等步伐,对面对的经营风险停止周全防备和掌握。增强医疗管理评价事情。②经由过程对医疗管理的量化评价,发明医疗管理中的薄弱环节,逐渐竖立和完美薄弱环节连续革新机制和运用机制。

      增强内部监视力度。起首,应竖立专门的内部监视机构,监视病院各项工作,防备违背内控轨制行动的发作。稀奇应施展病院内部审计部门的感化,包管内部设置、人员配备、日常工作的独立性,经由过程一样平常内部审计监视对内部掌握的有效性停止搜检。其次,健全内部掌握评价系统,从轨制的全面性、有效性、和谐性、合理性等方面,对内部掌握轨制停止综合评价,实时找出内部掌握的设想缺点和运转中发生的题目,剖析缺点的性子和成因,提出管理革新发起,实时讲演病院决议计划机构,并跟踪催促题目整改,实现内部掌握的无缝跟尾、邃密管理。

      增强病院文化建设。轨制建立离不开文明泥土。增强有利于内部掌握轨制建立的病院文明,应出力建立病院特征品牌、铸造病院中心肉体,培养积极向上的价值观,提倡老实取信、爱岗敬业、开辟立异、严厉自律肉体,建立当代管理理念,强化风险认识。要把反腐倡廉文化建设作为文化建设的主要方面,增强对领导人员和主要岗亭职员的教诲、管理、监视,增进员工自发遵照清廉从业划定、加强轨制认识和顺序看法,建立具有国有企业病院特征的清廉文明,保障内部掌握轨制的有用推动。

(作者单元:北京航天总医院)

【正文】

①吴敏:“试论企业内部管帐掌握轨制的竖立”,《湖北财经高等专科学校学报》,2003年第5期。

②彭瑞香:“浅论病院内部掌握存在的题目及完美步伐”,《湖南财经高等专科学校学报》,2009年第25期。

责编/张蕾


泉源: 人民论坛 作者: 王东明


 

 
 
 
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